Методы исследования молочных желез

При проведении обследования молочных желез учитывается фаза менструального цикла. Ислледование строго проводят в первую фазу менструального цикла (с 6 по 12-14-й день от первого дня менструации). Делается это для того, чтобы исключить гормональное влияние на молочные железы.

Клиническое обследование женщин состоит из:

• Сбора анамнеза,
• Осмотр,
• Пальпации молочных желез,
• Пальпации регионарных зон лимфооттока.

При сборе анамнеза особое внимание должно быть уделено гинекологическим заболеваниям, менструальному циклу, деторождению, травмами и наследственности. При наличие отделяемого из соска, устанавливаются примерные сроки и их количество.

Пальпацию проводят как в вертикальном, так и горизонтальном положении пациентки с поднятыми, а затем опущенными руками. При пальпации производится уточнение положение, форма обнаруженного патологического очага, подвижность.

Поскольку диагностика наличия мастопатий и непальпируемых опухолей достаточно затруднительна, то при отсутствие симптомов, специалист может прибегнуть к назначению дополнительных диагностических методик.

Другие методы диагностики

Биопсия и цитологическое исследование

Включает в себя:

• пункционную биопсию - при пункции кист, пальпируемых образований в 80-85% цитологическое исследование дает возможность поставить диагноз;
• цитологическое исследование выделений из соска;
• эксцизионную биопсию, заключающуюся в иссечении обнаруженного уплотнения при секторальной резекции и гистологическое исследование.

Маммография

Это бесконтрастное рентгенологическое исследование молочных желез. На данное время это наиболее эффективный и высокоинформативный метод диагностики. Исследование проводится в двух стандартных проекциях, при необходимости прицельные снимки под углом 30-45° (косая проекция), аксиллография (рентгенография мягких тканей подмышечных областей позволяет выявлять увеличенные лимфатические узлы). Время проведения маммографии до 0,1-0,3 сек, при этом лучевая нагрузка составляет - 0,4 мзв или 0,04 Грей.

Врачи-онкологи рекомендуют делать маммографию однократно в возрасте от 35 до 40 лет. С 40 до 50 лет необходимо обследоваться один раз в два года, а после 50 лет - ежегодно.

Дуктография

Если у пациентки наблюдается патологическая секреция из соска и это не связано с беременностью или лактацией, то назначается дуктография - контрастное исследование молочных протоков. При данной диагностике в 92-96% случаев выявляется причина патологической секреции.

Ультразвуковое исследование

Узи-диагностика молочных желез будет более эффективна в сравнении с маммографией для женщин молодого возраста. Для лиц старше 40 лет более эффективна маммография. Сочетание ультразвукового и рентгенологического исследований - оптимальная комбинация диагностических методов. При Узи-диагностике могут быть обнаружены кисты и другие проявления мастопатии, доброкачественные (фиброаденома, липома) и злокачественные опухоли (рак). Также под контролем Узи берется пункция подозрительных новообразований.

Термография

Принцип диагностики заключается в определении температуры кожи. Над доброкачественными и злокачественными образованиями молочных желез температура будет выше, чем над соответствующими участками здоровой молочной железы, причем повышение температуры более выражено при злокачественном процессе. Термография - это безвредный, простой и доступный метод исследования. Эффективен данный метод диагностики относительно поверхностных или неглубоко расположенных образований, однако он не может распознать структуру образования, а также не распознает поражения мелкого размера. из этого термография часто используется, как вспомогательное средство диагностики.

Маммосцинтиграфия

Один из новейших методов исследования молочных желез. Производится данное исследование с помощью некоторых радиоактивных веществ. Данные вещества скапливаются в раковой ткани, при ее наличии, что помогает узнать природу узлового образования. Нагрузки на организм при выполнении маммосцинтографии не так опасны, как при маммографии.