поиск по сайту:
  
зарегистрироваться или войти:
  
  Новые статьиИгрыRSS Сегодня 23.06.2017
 
'.$breadcrumb.'

'; endif; ?>

Что такое целиакия?

Глютенчувствительная целиакия

Глютенчувствительная целиакия (син. глютеновая энтеропатия) – иммуннозависимое заболевание с поражением тонкой кишки и системными аутоиммунными проявлениями. Болезнь возникает у генетически предрасположенных людей как ответ на употребление в пищу растительного белка глютена, содержащегося в пшенице, ржи, овсе и ячмене.

Целиакия распространена в мире с частотой от 1:100 до 1:300. Чаще ей подвержены женщины – отношение заболевших женщин к мужчинам составляет 2:1.

Симптомы целиакии

Для целиакии не характерны какие-то особые симптомы. Разброс симптомов может быть от бессимптомного течения болезни до экстремальных случаев, когда у пациентов наблюдаются постоянные проблемы с вспучивание, поносом, газовыделение и потерей веса из-за синдрома недостаточности всасывания.

При экстремальном выражении цилакии выделяют следующие симптомы:

  • Поносы, запоры, стеаторрея (жирный стул, который плавает на поверхности, вместо того чтобы утонуть), абдоминальная боль
  • Чрезмерное газоотделение, любые проблемы, ассоциирующиеся с недостатком витаминов.
  • Потеря веса, боли в костях, легко ломающиеся кости
  • Абнормальна чувствительность кожи (парестезия, спонтанно возникающее неприятное ощущение онемения, покалывания, жжения и т.п.), включая жжение, пощипывание, зуд, покалывание, отеки, головная боль, периферийная нервная система (покалывания в пальцах рук и ног).
  • Любые проблемы, ассоциирующиеся с недостатком витаминов.
  • Недостаток железа (анемия).
  • Хроническое утомление.
  • Вялость.

У детей симптомы могут включать в себя

  • Низкорослость.
  • Задержку в развитии.
  • Бледность .
  • Капризы, раздражительность.
  • Неспособность концентрироваться .
  • Большой живот с или без болезненности при натуживании.
  • Белесый, зловонный, обильный стул.
  • Пенящийся понос.

 

Кроме этих симптомов у всех больных наблюдается дерматит – высыпания на голове, коленях, ягодицах.

Диагностика

Точный результат дает только эндоскопия с биопсией тонкого кишечника в сочетании с положительными лабораторными тестами на целиакию. Проводятся также:

 

  • тщательное копрологическое исследование (наличие в кале большого количества жирных кислот и мыл),
  • назначается биохимический анализ крови (гипопротеинемия, гипоальбуминемия, снижение концентрации холестерина и липи-дов, гипокальциемия, гипофосфатемия, гипосидеринемия и др.),
  • рентгенологическое исследование (остеопороз, горизонтальные уровни в петлях кишок, дискинезия кишечника).

Иммунологические методы диагностики (определение антител)

1. IgA тканевые трансглютаминазные антитела ( IgA тТГ)

2. IgA антиглиадиновые антитела (IgA АГА)

3. IgG антиглиадиновые антитела (Ig G АГА)

 

Определение АГА и АТТГ проводят с помощью иммуноферментного метода (ELISA). В норме концентрация ИГА АГА не превышает 15 МЕ/мл.

Тест с АТТГ считается положительным, если концентрация антител превышает 8 МЕ/мл. Результаты тестирования на АЭА считают отрицательными, если титр антител меньше 1:5, и положительными, если он равен или превышает 1:40.

Всем пациентам, у которых обнаруживают повышенные концентрации АГА и/или АЭА и АТТГ, показано морфологическое изучение слизистой оболочки тонкой кишки для окончательного установления диагноза. При обоснованном клиническом подозрении на наличие целиакии энтеробиопсию следует проводить и в случае нормальных титров АГА и АТТГ.

Группы риска

Риск целиакии возрастает, если человек находится в первой степени родства с больным (10%). Существует несколько групп риска, где особо часто наблюдаются случаи возникновения заболевания. К ним относятся:

1.ближайшие родственники больных целиакией;

2.больные с клиническими симптомами, позволяющими подозревать нарушение всасывания в кишечнике: дети, отстающие в физическом развитии, анемия, остеопения, задержка полового созревания, аменорея, бесплодие, причину которых выяснить не удалось;

3.больные, страдающие герпетиформным дерматитом Дюринга и заболеваниями, которые могут быть связаны с целиакией: инсулинзависимым диабетом 1 типа и другими аутоиммунными заболеваниями, рецидивирующим конъюнктивитом, язвенным стоматитом, дефектами зубной эмали, селективным дефицитом иммуноглобулина A (ИГА).

Ассоциированные заболевания

  • болезни печени: 15-60% пациентов с целиакией имеют заболевания печени;
  • недостаточность поджелудочной железы: у половины больных целиакией экдокринная функция поджелудочной железы снижена независимо от основной болезни;
  • болезни щитовидной железы: аутоиммунные заболевания ЩЖ встречаются у 13.9% пациентов с целиакией;
  • диабет;
  • гипокальциемия, остеопороз, остеомаляция, гипоплазия зубной эмали и артропатия: вероятность болезни особенно высока в группе больных идиопатическим остеопорозом (3-12%);
  • бесплодие: репродуктивные расстройства могут быть следствием эндокринных нарушений, вызванных целиакией;
  • железодефицитная анемия, признаки витаминной недостаточности и геморрагический диатез;
  • неврологические нарушения;
  • псориатический артрит;
  • синдром Дауна: целиакия высоко распространена - 4,6%.

 

Основным условиям профилактики рецидивов целиакии является пожизненное строгое соблюдение аглютеиновой диеты. Отхождение от подобной диеты грозит к прогрессированию заболевания и возникновению осложнений таких, как язвенный еюнит и злокачественные опухоли кишечника.

Кроме того, все страдающие данным заболеванием должны 1-2  раза в год проходить диспансеризацию с противорецидивным курсом. Если есть необходимость, то принимать постоянно полиферментные препараты и пробиотики.

 

Тенденции сезона - Платья

Тенденции сезона - Платья

Этим летом в моде будет женщина-цветок. Цветочные принты или вещи, в так называемом крестьянском стиле, будет соседствовать с яркими тропическими и африканскими мотивами.

 

Валентинка в стиле "квиллинг"

Валентинка в стиле "квиллинг"

Вам потребуются следующие материалы:

  • Бумага для квиллинга зеленого и красного цвета.
  • Инструменты для квиллинга.
 
© 2008-2017 MoiPodruzhki.ru | О сайте | Контакты | Статистика | Рекламодателям | Сотрудничество | Условия использования | Конфиденциальность | Помощь